残疾人辅助器具是帮助残疾人减弱、消除障碍，改善生活品质，提高生存质量的基本手段之一。加强辅助器具推广适配服务，是关爱残疾人，推进残疾人事业更好发展的重要环节。基层作为辅助器具推广适配服务的主战场，近几年在各类惠残助残政策大力推进下，残疾人受益群体逐渐扩大，但需看到此项工作中仍有不足，部分工作开展不到位仍制约辅助器具效益的有效发挥，基于此笔者将从审计视角出发，以规范基层辅助器具管理为落脚点，提出几点思考：

　　残疾人辅助器具管理中存在的问题

　　（一）库存管理方面。辅助器具管理机制不健全，存在未建立辅助器具收发台账、库存管理不清晰现象。县级辅助器具来源主要分为本级采购、上级捐赠和社会捐赠三类，部分残联部门对于捐赠的辅助器具未建立库存记录，领取和发放无相关明细，极易产生管理不善风险；其次是主管部门不掌握辖区乡镇辅助器具库存数量，采购时不能充分考虑实际库存情况，造成库存闲置、未按实际需求采购的问题。

　　（二）采购发放方面。当前辅助器具从调研需求、采购至发放内控体系不完备，缺乏一套完整的内部控制措施，易导致监管缺位。一是采购需求动态监管体系不健全，主要依靠乡镇报送需求，实地走访调研较少；二是辅助器具发放监管体系不健全，主要依靠乡镇发放，虽将辅助器具领取签字表报残联部门备份，但实际发放中的及时性、实际使用效益监管不到位，难以发挥效益。

　　（三）售后监管方面。辅助器具发放后存在疏于监管现象，相关部门并未及时对残疾人辅助器具发放和使用情况进行定期回访，如部分残联部门通过残疾人申请方式确定儿童矫形鞋、假肢等辅助器具的需求数量，按采购数量与辅助器具生产企业签订合同结算货款，由企业为残疾儿童适配、制作矫形鞋、假肢等，但部分矫形鞋制作完成后，滞留于企业并未及时送至残疾儿童，因长期滞留，加之儿童成长较快，难以发挥效益，造成专项资金浪费。

　　原因分析

　　（一）人员力量薄弱。当前残疾人群体庞大，需求各异，而县级残联部门工作人员一般在10人左右，部分工作人员为残疾人且年龄结构偏大，除领导、财务人员外，实际负责残疾人辅助器具推广适配的工作人员仅有1到2人，每个乡镇配备一名残联干事且多数也为残疾人，难以保障辅助器具适配工作的有力推进。

　　（二）管理机制不健全。县级残联部门对残疾人辅助器具疏于管理，受人员能力、自身素质制约，在主动探索符合地区实际情况的管理机制上存在主观意识欠缺，导致当前残疾人辅助器具的管理仅停留在完成采购发放上，未能充分了解辅助器具使用效益。

　　强化残疾人辅助器具管理的建议

　　（一）健全辅助器具管理台账。残联部门应对不同来源辅助器具建立相应的台账，对自行采购、上级捐赠和社会捐赠的辅助器具做到统一调配，分类别管理。同时，按照相关法律法规要求，及时做好专项资金使用情况及捐赠物品使用的对外公开，确保资金和物品使用的公开、透明、合规。

　　（二）科学开展残疾人辅助器具管理工作。在辅助器具采购中，从需求源头上加以规范，结合实际调研需求编制采购明细表，在实际采购中采取弹性控制，保证辅助器具采购的灵活性，充分考虑采购期内变动情况，对采购期内因特殊情况而导致的增减情况，需及时与辅具企业沟通，同时综合考虑实际库存，避免因未考虑实际需求而导致的库存积压情况。

　　（三）加强辅助器具全过程监管力度。加强残疾人辅助器具服务体系建设，县级及乡镇残联机构应细化出一套涵盖前期调研、辅助器具采购发放、后续跟踪回访等辅助器具推广适配服务工作标准，针对适配性强的辅助器具采购事项，应充分考虑辅助器具企业的后续服务，将售后服务纳入合同范围。如在为残疾儿童配备矫形器具时，在合同中加强对辅具生产企业的约束，确保矫形器具制作完成后第一时间发放至残疾儿童手中。

　　（四）提高后续走访服务管理水平。为残疾人装配辅助器具后，需组织辅助器具管理技术人员、残疾人专职干事等不定期进行回访，查看辅助器具使用情况，修复辅助器具受损部分，询问残疾人新增需求，通过回访推动残疾人正确、安全地使用辅助器具，保障辅助器具充分发挥效益。

　　（五）加强残疾人康复救助队伍建设。残联部门应不断加强残疾人康复救助队伍建设，安排专人负责救助申请、审核等工作，确保康复救助工作高质量开展。同时积极培养乡镇残疾人专职干事、村居残疾人专职或兼职委员等社会力量，充实残疾人康复救助队伍，做好残疾人政策宣传、协助申请救助、志愿康复服务等工作。