“民之所忧、心之所向”。医保基金监管是否严格?医疗服务收费是否合理?低保特困群众是否得到应有的医疗救助?异地就医是否方便?……带着这些问题,南通审计围绕药品和医用耗材设备采购管理、医疗服务价格政策执行以及医保基金监管等方面开展审计,守护医疗保障民生福祉。让我们跟随镜头,回顾2023年审计人的守护历程。
聚焦医疗设备投入使用
审计人员检查医疗设备在遴选、采购、使用、回款等过程中是否存在收受回扣或牟取不正当利益等问题,促进公立医院规范医疗设备的采购、使用和管理。
紧盯药品耗材采购销售
审计人员检查基本药物配备是否到位、短缺药品管理是否规范,审查医院药品与耗材在省级平台的集中采购率以及“零差价”销售政策的执行情况,督促医院加强药品与高值耗材的管理水平。
跟踪医疗服务和耗材收费
审计人员运用大数据核查医院是否存在药品耗材违规串换、医疗服务超标准超范围收费,并结合药品耗材现场盘点,促进医院规范收费,确保老百姓不花“冤枉钱”。
助力提升医保基金监管
审计人员通过分析医保定点药店进销存数据,现场盘点定点药店药品库存,核查系统医保报销流程并检查有无串换药品等侵占医保基金的行为,督促医保部门提升基金监管水平。
助推异地报销便民服务
审计人员来到市医保中心办事大厅现场体验异地报销流程、抽查异地就医报销材料,核实报销程序是否合规、异地就医报销是否实现直接结算,助力提升群众对医保服务的满意度。
促进医保信息化建设
审计人员检查医保信息系统网络安全管理制度建立执行情况,核查网络安全工作人员配备是否到位、安全应急处置措施是否严格落实,助力提升医保信息化应用管理水平,保护参保群众个人信息安全。
陈徐东
原文链接:http://jssjt.jiangsu.gov.cn/art/2024/1/26/art_1053_11136951.html
[免责声明] 本文来源于网络转载,仅供学习交流使用,不构成商业目的。版权归原作者所有,如涉及作品内容、版权和其它问题,请在30日内与本网联系,我们将在第一时间处理。