近日,东明县人民政府新闻办公室组织召开“守护医保基金安全、呵护人民群众健康”新闻发布会,县审计局负责同志介绍有关工作情况并回答记者提问。
据发布会介绍,近年来,东明县审计局立足经济监督职责定位,牢固树立“以人民为中心”的发展思想,紧紧围绕医疗、教育、社保等民生政策措施落实开展审计工作,全面揭示反映问题,深入分析问题成因,从完善体制机制层面提出审计意见建议,推动民生政策落实落地见效。看病就医是最基本的民生需求。去年下半年,县审计局集中精干力量组成审计团队,对东明县部分医疗机构组织开展了政策措施落实和财务收支审计调查,在减轻群众医疗负担、规范医疗机构管理、维护医保基金安全、整治医疗领域贪腐行为等方面取得了积极成效,得到了县委县政府和上级审计部门的肯定和认可。该项目日前被市审计局评为市优项目一等奖,并被推荐参加全省优秀审计项目评选。
一是推动医疗领域政策措施落实落地。紧扣医疗、医保、医药“三医联动改革”重点,及时发现政策执行中的堵点、难点和薄弱环节,在系统分析研判的基础上,提出推进政策贯彻执行的审计意见建议。通过审计,向县委县政府提报反映机制性、体制性问题的审计专报11篇,全部得到县委、县政府主要领导批示。主管部门、被审计单位采纳审计建议完善行业管理制度办法55项,29篇经验成果类信息被《中国审计报》及省市审计媒体编发推广。
二是着力解决群众“看病难”“看病贵”问题。从医疗机构药品器材采购、零加价政策执行、诊疗项目选取与收费、医护人员绩效工资结构等方面进行全面检查和分析。审计查出了违规采购药品器材、过度检查治疗、超标准收费、医护人员绩效工资与业务收入挂钩等导致群众“看病贵”,增加群众医疗负担的问题。通过督促审计整改,进一步规范了医疗机构的药品器材采购行为,督促11个公立医疗机构修订调整了绩效薪酬分配方案,对过度医疗、药品违规加价、超标准收费等相关问题移送市场监管部门进行了处理处罚。
三是关注医保基金管理使用,守好群众“救命钱”。从医保基金管理、医保报销结算、医保信息系统等环节入手,结合大数据比对及信息系统流程审验等技术手段,严查虚假诊疗骗保行为,深查医保管理薄弱环节。审计查出,部分医院存在超医保范围用药、串换诊疗项目或超频次检查、挂床住院等问题,涉及多报销医保金1100余万元。在审计中,还发现基层门诊系统中存在功能缺陷,导致自购药品违规报销等问题频发。针对这些问题,审计部门及时将问题线索移交县医保部门,并督促整改落实。
四是严厉查处医疗领域贪腐行为。坚持对医疗领域损害群众利益问题“零容忍”,对问题线索审深查透,一追到底,积极探索“纪巡审”联动工作模式,实现揭示问题与追责问责全链条管理、一体化推进,汇聚监督合力,提升和拓展审计监督效能。向县纪委监委移送案件线索20件,涉及14名责任人员,目前已结案5个;向县公安机关移送案件线索2件,已立案1件。
五是促进医疗机构规范管理。立足“治已病、防未病”工作职能,本次审计共发现问题314个,截至目前已整改311个,已整改问题金额10065万元,其中:收缴国库资金415万元,促进资金拨付1127万元,规范调整账目8389万元,审计整改率99%,达到了“审计一个项目,规范一个行业”的审计效果。
在今后工作中,东明县审计局将持续跟进党和国家各项民生政策措施落实,特别是与群众利益密切相关的医疗、教育、养老等行业和领域,以更高的政治站位,更强的责任担当,将审计触角向基层延伸、向群众身边拓展,形成一批有份量、有力度、有温度的审计成果,打造守护群众利益的“安全网”“防护墙”,切实增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。
原文链接:http://audit.shandong.gov.cn/art/2024/8/12/art_89372_10380882.html
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