为促进审计和医保、医疗监管深度融合,形成监督合力,近日,南京市审计局与该市医保局、卫健委共同签订战略合作协议,通过建立“四项合作机制”实施“医审联动”,实现全市医保、医疗领域监督全覆盖。
数据共享机制。推动共建监督平台、共享监管数据,定期共享医保基金和医疗卫生等数据,实时推送审计发现疑点,实现数据资源共享。同时,共享医保基金智能监控规则、医药卫生检查方案和相关领域审计思路,实现监督方法共享,全面提升监督效果。
业务提升机制。定期开展业务培训和交流,互派人员授课和参训,共同提高业务能力。及时推送药品价格招采、医保基金监管等审计思路,不断丰富医保监管系统规则知识库、医药卫生检查方法库和审计方法模型库。加强沟通协调,组建联合检查组,对重点事项开展联合检查。
人才联动机制。在重点审计监督项目和专项行动中,互派医学专家、基金稽核人员和审计骨干支持,实现人才资源共享,开展常态化医保待遇、基金监管、医药卫生等政策咨询服务,加强沟通合作,共用政策法规库,共享专家经验。
成果运用机制。深化审计成果运用,共同研究医药卫生和医疗保障政策的制定、落实和完善。审计发现医保基金欺诈骗保和医药卫生领域管理等重大问题按规定移交,由市医保局和市卫健委负责办理并反馈,共同守护医保基金安全。(赵东晓)
原文链接:http://jssjt.jiangsu.gov.cn/art/2024/2/1/art_1104_11143047.html
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