相关背景：3月至5月，乐东县审计局对2023年县本级预算执行和决算草案编制情况开展审计。审计组将基本公共卫生补助专项资金列入专项资金支出审计重点内容，通过大数据筛查、借用被审单位的力量和实地走访核查等方式揭示了部分医疗机构套取基本公共卫生补助资金的行为，形成审计要情1份。这一举措有助于促进卫生健康领域经费使用情况透明、规范，并促使卫健委系统更加重视公共卫生事业的发展和管理。

　　明确审计思路。项目初期，我们紧扣“政治—政策—项目—资金”这一思路，到县财政局和县卫健委等单位了解情况，初步掌握了2022年至2023年基本公共卫生服务项目资金下达情况以及对各卫生院、医院下达任务指标绩效考核、资金安排及使用的情况，了解到基本公共卫生服务（12项）以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供服务。

　　在了解初步情况后，我们开始思考如何在12项中选择重点内容延伸调查？我们召集审计组成员一起开展“头脑风暴”，经过对每一项内容的任务下达及资金分配研究分析发现，对老年人健康管理体检项目数据的真实性产生了质疑，个别卫生院在工作人员、机器设备数量有限的情况下，能否向上千个老人提供体检服务？是否存在为完成任务指标虚报人员套取补助资金？是否存在为过世的老人体检服务……故审计组最终确定老年人健康管理体检项目为重点审计内容。

　　构建数据基石。如何在有限的审计人员和时间内快速发现问题？借助以往参与社保审计项目获得的经验，我们决定以向老人提供体检服务作为突破口。经了解，县农保局每年都要求乡镇政府提供已故人员信息，以便核对农村退休养老金发放的真实性。因此，我们积极与农保局沟通协调，收集了已故人员信息数据，并与老年健康体检数据库进行比对分析。

　　探求疑点解答。因我们是首次开展公共卫生服务审计调查，只能边摸索边实践，于是决定先从离县城最近的某卫生院入手，查看健康档案是否存在异常。到了卫生院，我们首先重点将为过世老人体检的纸质档案和随机抽取几名老人的健康体检档案进行比对，并未发现异常，体检记录也符合项目服务规范要求。同时，电话访问65岁以上老人体检情况，均说记不清楚了。于是我们改变策略，决定下乡入户实地调查。经入户抽查核实，某卫生院负责的部分村委会存在部分村民未参与老年人健康体检，但有体检记录的情况。该卫生院涉嫌虚报人员套取老年人健康体检公卫项目资金的疑点浮现。

　　由于疑点数据量大、审计人员和审计时间有限，对未入户调查的疑点数据，我们要求县卫健委进一步核实，并在规定的时间内将核实结果提交审计组。最后审计认定部分卫生院、医院存在虚报死亡人员套取老年人健康体检公卫项目资金。

　　成果二次开发利用。结合为死亡的老年人提供健康管理服务的疑点数据和现场查阅老年人健康档案情况发现，某卫生院有存在一年内为老年人提供老年人健康体检和高血压患者健康管理两项服务，于是我们将死亡老年人数据拓展延伸至全县高血压患者健康管理项目，最终认定部分卫生院、医院也为死亡的人员开展了高血压患者健康管理服务。对上述虚报人员套取基本公共卫生补助资金的问题，我们将问题移交县卫健委处理，要求县卫健委全面排查享受老年人健康体检和高血压体检待遇人员，全面查清各医院、卫生院为完成布置的考核指标虚报体检人数套取国家基本公共卫生补助资金的违规行为，对弄虚作假相关责任人应严肃追责问责，并形成审计要情1份。（邱丽）