上半年，派出审计三处在开展的自治区卫健委2021年度预算执行等情况审计中，根据审计厅《关于开展“研究型审计推进年”活动的实施方案》要求，带着研究型“要研究什么、怎么搞研究型审计”等思考开展工作，取得了一定的工作成效。

　　一、注重政策研究，做到学研结合

　　以审计厅“研究型审计推进年”任务清单为指导，将研究审计贯穿工作始终，融入审计项目全过程、各环节，反复推敲，尤其是法规政策，从宏观角度出发，看贯彻中央决策和国家卫生健康委的各项方针政策是否落实到位。一是聚焦国情，研究国家大政方针。强化审前政策研究，对国家宏观政策、法律法规等开展深入研究，围绕党中央对卫生健康的重大决策部署、发展规划，特别是习近平总书记关于卫生健康的重要论述、重大意义，收集医疗体制改革、行业发展规划、资金项目分布、医疗健康领域财权事权划分等各种文件资料，深入了解医疗体制改革发展现状、党中央对健康中国的重大决策部署和医疗卫生服务体系建设“十四五”规划，深刻领会党中央决策部署的政治意图、战略谋划和实践要求，把握卫生健康领域社会热点问题，初步确定审计方向，为下一步工作打好基础。二是着眼区情，研究地区政策落实。在对国家政策研究的基础上，对地方政策及自治区有关要求进行了研究，与自治区卫健委相关处室进行了沟通，请自治区卫健委相关业务部门就有关政策的出台背景、目标及自治区政策执行等情况向我们进行了介绍，在进一步加深对中央有关政策理解的基础上，了解到国家和自治区卫生健康领域的政策情况。三是立足行业，研究行业中心工作。按照国家政策要求，围绕自治区中心工作，聚焦卫健委主责主业，结合我区区情、市县区卫生健康状况又各不相同的客观实际情况，面对卫健委职责点多面广，资金量大、项目多而细、下属单位多、覆盖面广的特点，延伸自治区、市、县区三级卫健委（局），深入了解自治区全民健康水平提升行动开展的背景和目标、自治区卫健委医疗体制改革发展特点及面临的突出问题及行业动态，分析研判卫健委专项经费管理使用、相关政策执行的哪些环节存在风险，保证审计的深度与广度。

　　二、注重审前研究，做足“审什么”第一环

　　在充分审前研究的基础上，坚持“学、研、审、用”相结合，将宏观政策与审计实践结合起来，了解被审计单位的工作职能、收支规模、政策机制、管理模式、业务流程等多方面研究，真正做到研以致用、以研促审。一是完善政策法规库。及时全面收集梳理医疗卫生健康行业各项政策法规，中央和自治区对卫健委及医疗卫生健康领域的决策部署，形成法规库并下发审计人员学习；二是收集预算执行典型案例。结合以往年度审计署、自治区审计厅、其他省市部门预算执行审计报告以及行业内部审计发现的普遍性、典型性问题及整改情况，有的放矢座谈了解，厘清审计思路，根据预算执行审计特点，科学编制审计实施方案；三是深入研究被审计单位，做到“磨刀不误砍柴工”。一方面沿着“政治-政策-项目-资金”这条主线，下足功夫研究自治区卫生健康委的历史沿革、发展现状、改革方向、职责履行、业务运行、管理模式，掌握其预决算、内部控制、专项资金管理、政府采购等相关情况；另一方面聚焦自治区卫健委主责主业，结合卫健委职责判断预算执行审计中要关注的重点，推动现场审计人员跟着问题走，盯着问题查，对每一笔资金流向跟踪至底层末梢，每一件问题线索追查到最后一环，确保精准高效揭示问题；四是收集全民健康水平提升相关政策、任务台账。结合近年来老龄化、疫情常态化、生育率下降等健康卫生领域社会热点问题，延伸市县调查，与相关单位沟通，确定审计着力点。

　　通过研究分析，在横向纵向全面梳理2021年度专项资金使用、分配情况的基础上，确定对结转结余资金较大的单位和项目进行延伸审计，将基层医疗卫生机构服务能力提升、传染病救治能力建设、中医药服务能力提升、医养康养产业发展、信息一体化建设作为全民健康水平提升审计工作的切入点开展工作。

　　三、注重审中研究，做细“如何审”关键环

　　做足审中实施，研究同行业常见问题，强化对审计项目的指导，重点围绕疑点开展核查，找到关键突破口，深入挖掘存在差异的原因，确保定性、处理有据可依，提高审计效率。一是合理分工。根据两项审计内容方向的不同，审计组再次分为预算执行审计小组与全民健康水平提升审计小组，分别从资金流向与政策执行角度开展审计工作，并及时做好沟通工作；二是提高效率。在确定全民健康水平提升行动审计重点后，审计组延伸固原及中卫两市对有关内容进行审计，在研究有关政策并与当地卫健委沟通的基础上，审计人员制作了社区卫生服务中心、乡镇卫生院、中医馆三套审计调查表，发放至五市卫健委填制并汇总，在全面核实问题的同时有效节约了审计时间。三是把控质量。及时对外聘及外借审计人员进行培训，使其把握行政事业单位审计的重点；在审计工作现场及时交流疑难问题，站在尊重历史与当地实际情况的基础上认定有关问题，把控审计方向；法规处及时到审计现场研究讨论审计发现的问题，将质量控制关口前移，确保问题定性准确、证据扎实；项目主审对形成的审计取证单及时进行复核，指出存在问题，符合要求的按批次移交被审计单位并按期收回；在审计现场与被审计单位就取证问题及时进行沟通，接受被审计单位的合理意见，阐明审计人员的立场，形成审计组报告。

　　四、注重审后研究，做实“怎么改”成效环

　　做优审计整改，加强“边审边改”的研究，前移督促整改关口，做到常规问题应改尽改，难改问题跟踪整改。一方面对审计报告反映的问题，注重研究问题成因和解决问题对策，针对审计发现的预算编制不科学、资金分配不合理等普遍性、倾向性问题，主动与自治区卫健委探讨，深入剖析问题成因、产生问题的薄弱环节和漏洞，建立审计发现问题整改台账、严格执行“编号-整改-反馈-核实-销号”动态管理机制。另一方面指出自治区卫健委在财务管理上不规范，预算编制及分配上较为粗放，站在标本兼治的高度，从强化预算管理、提高内部控制管理、持续推进全民健康水平提升等方面提出具体建议，推进完善机制建设，重在促进加强监管、建立长效机制，确保既能落实整改，又不影响卫生健康工作的开展。 

　　五、注重项目复盘，做深“盘中有研”总结环

　　完成项目后进行复盘工作可以说是实践出真知的最好路径，一方面审计组就本次审计进行了项目复盘，结合实施方案等具体要求，召开项目总结会，对自治区卫生健康委审计项方案编制是否准确、审计目标是否实现、审计程序及方式方法是不合规、审计报告是否符合要求等环节逐一进行回顾，深入查找审计项目在组织方式、现场管理、审计成果、质量控制等方面的差距和不足，重点剖析原因，提出解决办法和改进措施。另一方面，对复盘后查找出来的问题进行反思，认真研究学习其他处室在审计信息宣传方面好的做法，找出宣传突破口，以信息紧跟项目走，将信息写作与审计业务紧密结合，达到审计业务文书和综合文稿写作能力同步提升，从更高站位、更宽视野推动审计成果运用，助力审计工作提质增效，争取做到常规信息有特色、经验信息有典型、调研信息有深度，为今后再次组织实施卫生系统审计项目打下坚实基础。（派出审计三处 张爱华）